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医疗过错鉴定怎么做？流程、机构与法律依据

在深圳处理医疗纠纷时，医疗过错鉴定是厘清诊疗行为与损害后果因果关系的核心环节。作为执业多年的深圳医疗事故律师，我常遇到患者咨询“医疗过错鉴定如何启动？”“深圳有哪些鉴定机构？”等问题。本文将从流程、机构选择及法律依据三方面，结合深圳本地化实践，为您系统解读医疗过错鉴定的关键要点。

一、医疗过错鉴定的启动流程

医疗过错鉴定的启动需严格遵循法定程序，在深圳地区主要分为医患协商委托与法院依职权委托两种情形。患者或其家属可通过以下步骤推进鉴定：

1.1 医患协商委托

医患双方可在自愿基础上协商确定鉴定机构，需注意：

• 协商结果需书面确认，明确鉴定事项（如诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果的因果关系等）
• 深圳地区医患协商委托通常优先选择深圳市医学会，其作为法定医疗事故技术鉴定组织，在处理一级、二级医疗事故争议中具有权威性

1.2 法院依职权委托

若医患双方无法就鉴定机构达成一致，或一方拒绝配合，可通过法院诉讼程序启动鉴定：

1. 向深圳辖区法院（如福田区法院、南山区法院等）提起医疗纠纷诉讼
2. 法院立案后，通过摇珠系统随机选定鉴定机构（通常为广东省医学会或深圳市司法鉴定协会名册内机构）
3. 当事人需在法院指定期限内提交鉴定所需全部材料

问题：医疗过错鉴定由谁申请？

答：原则上由提出鉴定请求的一方申请，即主张医疗过错的患者或其家属。若患者因客观原因无法自行申请（如行动不便、病历资料被医院隐匿等），可委托深圳律师协助向法院提出申请。

二、深圳医疗过错鉴定机构及选择标准

深圳作为医疗资源集中的一线城市，拥有多家具备资质的医疗过错鉴定机构。选择时需综合考虑专业性、地域便利性及鉴定效率：

2.1 主要鉴定机构名录

• 深圳市医学会：负责医疗事故技术鉴定，具备处理医疗争议的法定资质，鉴定意见可直接作为行政调解或诉讼证据
• 广东南天司法鉴定所：专注于医疗损害司法鉴定，出具的鉴定意见常被深圳法院采纳
• 中山大学法医鉴定中心深圳分中心：依托高校资源，在复杂伤情（如伤残等级、因果关系分析）鉴定中具有优势

2.2 选择机构的实操建议

在深圳选择鉴定机构时，建议重点关注：

1. 是否在深圳市司法局备案（可通过“深圳法律服务网”查询）
2. 机构是否具备医疗损害鉴定资质（需明确包含“法医临床鉴定”或“医疗损害鉴定”项目）
3. 就近选择（如罗湖、福田患者优先考虑区级医学会，南山、宝安患者可选择市级司法鉴定机构）

问题：对鉴定机构的选择有异议怎么办？

答：若对法院摇珠选定的鉴定机构有异议，需向法院提交书面申请并说明理由（如机构与医院存在潜在利益关联）。法院会根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》重新审查机构资质，必要时启动重新鉴定程序。

三、医疗过错鉴定的法律依据与举证责任

医疗过错鉴定的法律依据主要来源于《民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》及相关司法解释。在深圳地区，法院审理医疗纠纷案件时，通常优先适用以下规则：

3.1 核心法律依据

• 《民法典》第1221-1224条：明确医疗机构过错推定情形（如隐匿病历、拒绝提供病历）及举证责任倒置规则
• 《医疗纠纷预防和处理条例》第34-36条：规定医疗纠纷鉴定的启动、材料提交及鉴定意见出具流程
• 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》：细化医疗过错认定标准及因果关系举证规则

3.2 举证责任分配

在深圳医疗纠纷诉讼中，举证责任遵循“谁主张、谁举证”原则：

• 患者方：需证明与医疗机构存在诊疗关系（如病历、缴费凭证）及损害后果（如伤残鉴定报告）
• 医疗机构方：需证明诊疗行为符合规范（如诊疗指南、操作记录）及已尽到说明义务（如告知同意书）

问题：医疗过错鉴定中，患者需要提供哪些材料？

答：患者需准备的核心材料包括：①完整病历资料（门诊记录、住院志、手术记录等）；②医疗费用票据；③损害后果证明（如伤残等级鉴定报告、死亡证明）；④与医疗机构沟通记录（如投诉信、协商录音）。建议委托深圳律师协助整理，避免因材料不全导致鉴定延误。

四、鉴定过程中的常见问题与应对

在深圳医疗过错鉴定实践中，常见争议点集中于病历资料完整性、鉴定意见客观性及因果关系认定。以下是典型问题及应对策略：

4.1 病历资料瑕疵处理

若医院存在病历涂改、记录不全等问题，患者可采取以下措施：

1. 向医院申请查阅、复制病历（依据《病历书写基本规范》第2条）
2. 向卫生健康部门投诉（如深圳市卫生健康委员会），要求调取完整病历
3. 在诉讼中申请法院调取病历，依据《民事诉讼法》第67条主张医院承担举证不能责任

4.2 鉴定意见异议处理

若对鉴定意见不服，可在收到意见书后15日内向法院申请补充鉴定或重新鉴定：

• 补充鉴定：针对原鉴定遗漏事项（如因果关系比例划分）
• 重新鉴定：需证明原鉴定存在程序违法（如机构无资质）、事实认定错误（如关键病历未质证）

问题：鉴定费用由谁承担？

答：鉴定费用一般由申请人（通常为患者）预交，最终由败诉方承担。若鉴定意见支持患者诉求，法院会判决医疗机构承担全部或大部分费用；若鉴定意见不支持，费用由患者自行承担。具体金额可咨询深圳当地司法鉴定机构（参考标准：基础鉴定费约5000-8000元，复杂案件需额外支付专家会诊费）。

结语

医疗过错鉴定是深圳医疗纠纷案件中实现公平正义的关键环节。患者在遭遇医疗损害时，应及时咨询专业深圳律师，依法启动鉴定程序。选择合适的鉴定机构、准备充分的材料、明确举证责任，是确保鉴定意见客观公正的核心。如需进一步了解深圳医疗过错鉴定的本地化流程或法律文书起草，建议通过“深圳法律服务网”或线下律所获取专业支持，以维护自身合法权益。