诊疗过失举证责任划分与医疗纠纷证据收集要点

⏱️ 预计阅读时间：5 分钟 综上所述，诊疗过失举证是诊疗过失举证责任划分与医疗纠纷证据收集要点中的重要议题，

诊疗过失举证责任划分与医疗纠纷证据收集要点

引言
深圳作为华南地区医疗资源高度集中的城市，近年来医疗纠纷案件数量持续上升，涉及福田、南山、罗湖等核心城区的三甲医院纠纷尤为突出。在诊疗过失纠纷中，举证责任分配与证据收集的专业性直接影响案件走向。本文结合深圳地区医疗纠纷处理实践，从举证责任划分、证据固定方法及实务策略三个维度，为医患双方及深圳律师提供专业指引，助力深圳法律业务中医疗纠纷的规范化处理。

一、诊疗过失举证责任的核心原则
1.1 举证责任分配的一般规则
在深圳地区的医疗纠纷诉讼中，诊疗过失的举证责任分配遵循“谁主张，谁举证”的基本原则。根据相关法律法规，患者主张医疗机构存在诊疗过失导致损害结果的，应当首先提供初步证据证明医患关系成立（如病历、缴费凭证等）及损害事实存在（如伤残鉴定、医疗费票据等）。但在特定情形下，举证责任会发生倒置，由医疗机构承担举证责任。

1.2 过错推定与举证责任倒置情形
问题： 患者在深圳某三甲医院接受手术治疗后出现感染并发症，是否需要证明医院存在过错？
答： 根据深圳地区司法实践，若医疗机构存在隐匿或拒绝提供病历资料、篡改病历、伪造医学文书等情形，法院可直接推定其存在诊疗过失。例如在南山某医院的一起手术感染纠纷中，法院因医院未能提供完整的术前消毒记录，直接认定医院存在过错。

二、医疗纠纷证据分类与固定方法
2.1 证据类型及固定要点
医疗纠纷证据可分为客观性证据与主观性证据两类，深圳地区律师建议按以下方式固定：
客观性证据：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告等
*固定要点*：患者应第一时间向医院申请复印并封存原件，可同步委托深圳律师对病历完整性进行初步核查，重点关注罗湖、福田等区三甲医院的病历规范性。
主观性证据：病程记录、手术记录、护理记录等
*固定要点*：需注意记录中的时间节点是否连贯，如福田某医院的一例产后大出血纠纷中，护理记录的时间断层直接成为争议焦点。

2.2 电子证据的特殊处理
随着深圳地区医疗机构信息化建设推进，电子病历、影像资料（如CT、MRI）等电子证据的固定尤为关键。患者或其家属应：
1. 要求医院出具电子数据完整性证明
2. 对关键诊疗视频（如手术过程、抢救录像）申请法院保全
3. 委托专业技术人员对电子数据进行备份（如南山某医院的术中监控数据恢复案例）

三、深圳地区常见医疗纠纷的举证差异
3.1 产科纠纷的举证侧重点
在深圳产科纠纷中，举证责任需围绕“产前检查规范性”“分娩过程操作”展开：
固定要点：完整的产检记录（如胎动监测、胎心监护数据）、分娩知情同意书、麻醉记录
典型场景：罗湖某医院因未记录产妇过敏史导致术后用药错误，法院最终认定医院承担主要责任。

3.2 手术并发症纠纷的举证策略
手术纠纷需重点证明“术前告知义务”与“操作规范性”：
必备证据：术前谈话录音/录像、手术同意书、术中操作记录
注意事项：若涉及多学科会诊（如福田某医院的肿瘤联合手术），需固定各科室沟通记录，避免责任推诿。

四、证据审查与诉讼策略的实务要点
4.1 证据不足时的救济途径
问题： 患者在深圳某区医院诊疗后，关键检查报告缺失该如何补救？
答： 可由深圳律师代理向医院发出《调查取证申请书》，要求限期提供原始报告；若医院拒不配合，可向深圳卫生健康委员会投诉，并申请调取区卫健委监管记录，同时在诉讼中申请法院依职权调取相关证据。

4.2 鉴定程序的实操指引
深圳地区医疗损害鉴定由医学会或司法鉴定机构负责，建议：
1. 选择具有资质的鉴定机构（如广东南天司法鉴定所）
2. 明确鉴定事项（过错参与度、因果关系、伤残等级）
3. 对鉴定意见有异议的，可申请补充鉴定或重新鉴定（如盐田某医院纠纷中三次鉴定的程序）

结语
深圳作为医疗纠纷处理的前沿城市，诊疗过失纠纷的举证责任分配与证据收集需兼顾法律规定与实务操作。建议医患双方在纠纷发生后，优先咨询专业深圳律师，及时固定病历、影像资料等核心证据，必要时通过医学会鉴定明确责任。本文仅为一般性指引，具体案件需结合深圳地区司法实践细节分析，建议委托本地资深律师制定个性化策略，以保障合法权益。